درمان بیماری تریشینوز
-
شرح بیماری
تریشینوز عبارت است از عفونت ناشی از لاروهای انگلهایی که در روده خوک (به ندرت گوشت خرس و برخی حیوانات دریایی) زندگی میکنند. قسمتهای ذیل را درگیر میکند: لوله گوارش (که لاروها از آنجا وارد میشوند)، دستگاه لنفاوی و جریان خون (که از طریق آن جا به جا میشوند)، عضلات بزرگ بدن بهویژه دیافراگم (عضلات بزرگ مورد استفاده در تنفس که قفسه سینه را از شکم جدا میکنند)، اندامهای فوقانی و تحتانی که در آنها جایگزین میشوند.
علایم شایع
مراحل اولیه (معمولاً ظرف 10-7 روز شروع میگردد):
کاهش اشتها، تهوع، استفراغ، اسهال و کرامپهای شکمی مراحل بعدی:
پف کردن پلکها و صورت
درد عضلانی
خارش و سوزش پوست
تعریق
تب بالا (40-9/38 درجه سانتیگراد) مراحل انتهایی:
علایم فروکش میکنند ولی برخی بافتهای عضلانی دچار عفونت دایم با کیستهای میکروسکوپی باقی میمانند. در موارد نادر این کیستها باعث اختلالات قلب و دستگاه عصبی مرکزی میشوند.
علل
عفونت با یک انگل، تریشینلا اسپیرالیس که با خوردن حیوانات دچار عفونت منتقل میشود. پختن کامل، انگل را میکشد و باعث میشود خوردن گوشت دچار عفونت خطری نداشته باشد. انگل در غذای آلوده (معمولاً روده خام) از حیوانی به حیوان دیگر منتقل میشود.
عوامل تشدید کننده بیماری
خوردن گوشت خوک کمپخته شده یا خام
استفاده از داروهای سرکوبگر ایمنی
پیشگیری
از مصرف گوشت خوک خودداری کنید (از جمله سوسیس حاضری خوک).
عواقب مورد انتظار
در بیشتر افراد معمولاً با داروهای ضد انگل و در موارد شدید با مراقبت حمایتی تخصصی قابل علاج است. چند مورد مرگ گزارش شده است که معمولاً به خاطر نارسایی قلبی یا پنومونی بودهاند.
عوارض احتمالی
غلبه عفونت که میتواند منجر شود به:
نارسایی احتقانی قلب
نارسایی تنفسی
آسیب دایمی به دستگاه عصبی مرکزی
آسیب به کلیه
سینوزیت
درمان
اصول کلی
آزمونهای تشخیصی برای تشخیص زودهنگام در دسترس نیستند. بیوپسی عضله در 4 هفته اول عفونت ممکن است لاروها یا کیستها را نشان بدهد. انگل به ندرت در خون، مدفوع یا مایع مغزی ـ نخاعی یافت میشود.
