درمان بیماری بیماری ناشی از کاهش ناگهانی
-
توضیح کلی
بیماری ناشی از کاهش ناگهانی فشار عبارت است از یک وضعیت همراه با درد و گاهی تهدیدکننده زندگی که در آن حباب‌های کوچک گاز در خون تشکیل می‌شود و دلیل آن کاهش ناگهانی در فشار محیط است.
علایم شایع
بلافاصله یا تا 24 ساعت پس از تغییر ناگهانی فشار علایم زیر ممکن است ظاهر شوند:
درد مفصلی خفیف تا شدید، به خصوص در شانه‌ها، آرنج‌ها، و مفاصل ران و زانو
درد قفسه سینه؛ تنگی نفس؛ احساس سوزش در جناغ سینه
حالت خفگی (مشکل شدید تنفسی در غواصان و کسان دیگری که بسیار سریع‌تر از آنچه که باید، از یک محیط با فشار بالا به محیط با فشار طبیعی هوا می‌روند. در این حالت، حباب‌های نیتروژن در جریان خون به وجود می‌آیند و خونرسانی به اعضای حیاتی را مختل می‌کنند، که گاهی منجر به آسیب شدید یا مرگ می‌شود).
سرفه
ضعف، از دست دادن حس طبیعی، فلج، از دست دادن هوشیاری، و ندرتاً اغماء
ناتوانی در صحبت کردن، نابینایی، یا ناشنوایی
درد شکمی
مشکل در ادار کردن
علل
تشکیل حباب‌های نیتروژن در خون. نیتروژن یکی از اجزای طبیعی خون است. اگر فشار اطراف بدن به سرعت کاهش یابد مثلاً به هنگام روی آب آمدن سریع پس از غواصی، یا صعود سریع در هواپیمایی که فشار آن تنظیم نشود، نیتروژن که در حالت عادی در خون حل شده است به حباب‌هایی تبدیل می‌شود که رگ‌های خونی را مسدود می‌کنند و باعث توقف رسیدن مواد غذایی و اکسیژن به سلول‌های بدن شوند.
عوامل افزایش‌دهنده خطر
غواصی جهت مقاصد تجاری یا تفریحی. تکرار غواصی در یک روز خطر را افزایش می‌دهد.
بعضی از انواع هواپیماهای با عملکرد بالا
کارکردن در اطاق‌های فشار
پیشگیری
پیش از انجام غواصی، از افراد حرفه‌ای راهنمایی بگیرید.
اگر وضعیت سلامت عمومی شما مناسب نیست، غواصی نکنید. اگر چاق هستید با سابقه یکی از بیماری‌های زیر را دارید، خطر غواصی برای شما زیاد است:
ـ بیماری‌های ریوی، مثل آسم
ـ جمع شدن خود به خودی هوا دور ریه
ـ بیماری قلبی
ـ سینوزیت مزمن
ـ بی‌ثباتی عاطفی
ـ الکلیسم
در موقعیت‌هایی که ذکر شد، باید فشار محیط اطراف به آهستگی و به طور تدریجی به فشار طبیعی تبدیل شود.
عواقب مورد انتظار
در بیمارانی که سریعاً درمان می‌شوند، نتیجه فوق‌العاده است؛ در سایر موارد، نتیجه بستگی به مدت و شدت علایم قبل از شروع درمان دارد.
عوارض احتمالی
آسیب دایمی به مغز
تخریب دایمی استخوان در اثر نرسیدن خون به حد کافی
درمان
اصول کلی
خود درمانی در مورد این وضعیت غیر ممکن است. اگر شما به فردی برخورد کردید که علایم بیماری ناشی از کاهش ناگهانی فشار را دارد، سریعاً به اورژانس خبر دهید.
بستری کردن بیمار در یک اتاق مخصوص جهت کاهش تنظیم شده فشار، برای این که بتوان حباب‌های نیتروژن را وادار به حل شدن در خون کرد.
درمان زمانی به بهترین نحو انجام می‌پذیرد که زود انجام شود؛ البته بعضی از بیماران ممکن است حتی 9-6 روز پس از این واقعه نیز از درمان سود ببرند. ارجاع بیمار اهمیت حیاتی دارد حتی اگر علایم بهبود یافته باشند، زیرا در 25% بیماران، علایم دوباره باز می‌گردند
